本病是一种常见的急性自限性炎症性皮肤病,多见于成年人。春秋季多发,俗称“母子癣”。初起损害往往发生于躯干或四肢近端,指盖大或稍大的圆形或椭圆形淡红色或黄红色鳞屑斑,称为母斑或先驱斑、原发斑。数日或十数日后,躯干、四肢、颈部等处迅速地分批出现形态相似而较小的皮疹,因称为子斑或继发斑。皮疹边界清楚,覆有细薄的糠秕样鳞屑,椭圆形损害长轴的方向和皮纹走行一致,皮疹大小不一,多对称分布。有的患者可伴有全身不适、关节酸痛、低热、颈部或腋下淋巴结肿大。自觉有不同程度的痒感。本病预后良好,如不治疗,一般约4一8周可自然消退,但也有延至数月或更长时间者,愈后一般不复发。
玫瑰糠疹的病因尚不明了。根据其发病过程的表现,一般认为是病毒感染所致,也有认为与细菌、真菌或寄生虫感染有关,或可能是胃肠中毒所致的皮肤表现。
本病根据皮疹形态、发病部位、排列状况等临床表现诊断不难,但需排除脂溢性皮炎及花斑癣等。
本病病程自限。治疗目的在于减轻症状,缩短病程。常用的方法有皮下注射氧气(氧气疗法),内服抗组胺药、维生素C及静脉注射10%硫代硫酸钠或10%葡萄糖酸钙或普鲁卡因静脉封闭等。外用复方炉甘石洗剂、5%硫黄洗剂或皮质类固醇激素乳剂等。
本病与中医的“风癣”和“血疳”相似。《医宗金鉴》云:“此证由风热闭塞腠理而成。形如紫疥,痛痒时作。”颇似本病。祖国医学认为玫瑰糠疹多因内有血热,外感风邪,以致风热凝滞,郁于肌肤,闭塞腠理而发病。(陈德利)
1.菊蝉丹地方
来源:
山西医学院第一附院皮肤科
功能:
清热凉血散风。
主治:
玫瑰糠疹。
组成:
菊花5克、蝉蜕3克、丹皮5克、鲜生地15克,赤芍15克、生山栀9克、苦参12克、白藓皮9克、豨莶草9克、生甘草3克,水煎服。6天为1疗程。
加减:
皮疹颜色鲜红等热重表现,重用生地、丹皮、赤芍、紫草等凉血药;皮疹主要分布在下腹部及股内侧伴剧痒等挟湿热表现,重用苦参、白藓皮等除湿药;干燥脱屑等挟风表现,加僵蚕、白蒺藜之类祛风药,便秘者,加大黄;外感风热表证者,加葛根、桑叶、牛蒡子。
疗效:
治疗32例,17例于1个疗程后见效,6例于1~2疗程见效,8例于2个疗程后见效,1例于3个疗程后见效。均在停药1周内皮疹基本消退。
按语:
玫瑰糠疹乃风热血燥、闭塞腠理所致,本方具清热、凉血、散风之功,主治本病,可使大多数患者的病程明显缩短。本方名由编者所拟。
2.地芩丹菊方
来源:
湖北省武汉医学院第一附属医院中医教研组
功能:
清热凉血,解毒祛风。
主治:
玫瑰糠疹。
组成:
生地30克、玄参30克、黄芩30克、银花25克、山栀15克、丹皮9克、赤芍9克、白蒺藜9克、野菊花9克、生甘草9克,水煎服。
加减:
腹胀纳呆而舌苔正常者,加木香3克、陈皮6克、厚朴6克;腹胀、纳呆而舌苔白厚腻,口不干,小便短黄者,去黄芩、生地,或减量,选加藿香9克、苍术9克、半夏6克、砂仁3克;口干欲饮,舌质红,少苔,皮疹鲜红者,可选加大青叶30克、紫草9克;大便秘结者,加瓜蒌仁15克、蜂蜜2~3匙,重者加麦冬9克、大黄6克;大便溏泻者,去生地、黄芩或减量,选加白术9克、山药9克、陈皮6克;合并妊娠时,宜去丹皮,将赤芍改为白芍,可选加白术9克、杜仲9克、续断9克、桑寄生9克。
疗效:
应用50例,分别服药3~30剂不等,其中临床痊愈44例(88%),进步5例,无效1例。痊愈的44例中分别服药6~30剂不等,平均服药12.8剂。
按语:
本病乃因风热郁于肌肤,闭塞腠理,久郁化热化燥所致。本方采用清热、解毒、凉血、和风、祛风之法,进行辨证论治,疗效较满意。本方名由编者所拟。
3.紫草方
来源:
广东省中山医学院第二附属医院皮肤科
功能:
凉血解毒。
主治:
玫瑰糠疹。
组成:
紫草15~30克,水煎服。小儿减半。10剂为1疗程。
疗效:
治疗70例,痊愈37例,进步25例,无效例。37例痊愈者,平均内服9剂。
按语:
紫草有凉血解毒作用,可适用于玫瑰糠疹一般病例,且疗程短,费用低。
4.地石知玄方
来源:
江西省赣南医学院附属医院陈大用
功能:
凉血清热祛风。
主治:
玫瑰糠疹。
组成:
生地15克、生石膏15克、知母9克、玄参9克、栀子9克、黄芩9克、牛蒡子9克、蝉蜕6克、丹皮12克、泽泻9克,水煎服。
加减:
瘙痒剧烈(风盛)加白藓皮9克、地肤子9克;皮疹较红(血热)加生地30克、生石膏30克;纳差便稀,为脾虚湿困,加淮山药15克、苍术9克;大便燥结,加生大黄9克,泡水代茶饮,便稀即停服。痒时还可外搽复方蛇床子洗剂(蛇床子粉10克、炉甘石粉10克、石炭酸1毫升、甘油5毫升,冷开水加至100毫升)。
疗效:
应用70例,57例痊愈(81.4%),显效5例,好转6例,无效2例,总有效率97.1%。痊愈的57例,服药3~45剂,平均服18.3剂。
按语:
本方名由编者所拟。
5.紫板方
来源:
上海中医学院附属龙华医院顾伯华
功能:
凉血解毒。
主治:
玫瑰糠疹。
组成:
紫草15克、板蓝根30克,水煎服。
疗效:
本方经临床观察多例,有较好疗效。
按语:
本方为中医专家顾伯华的经验方。紫草有凉血解毒作用,已被不少医家用于治疗玫瑰糠疹;板蓝根亦有清热凉血解毒作用,两药并用,疗效更佳。本方名由编者所拟。
条目信息
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摘自《中国秘方大全》
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