本病系由疥螨(疥虫)感染人的皮肤所引起的瘙痒性皮肤病。皮疹表现为疥虫在表皮内掘成的隧道(浅灰色或皮色的细线纹、微弯而隆起)及隧道末端的小丘疹或疱疹,因剧烈瘙痒(尤以夜间明显)经搔抓后可见多数抓痕、湿疹样变以致继发感染性皮疹,好发于指缝、腕屈面、肘窝、腋前缘、下腹、阴部及股内侧,重者可遍及全身。幼儿则可发生于颜面及掌蹠。
引起疥疮的主要病原是人疥螨,通过密切接触而传染,传染性很强。在家庭或集体宿舍中往往互相传播,可由直接接触病人而感染,也可因使用病人用过的衣、被等物而间接传染。
根据好发的特殊部位,以夜间明显瘙痒和以丘疱疹为主的皮疹形态,特别有价值的是发现隧道,结合传染性大,往往一家人或集体宿舍同时多人患病的特点,一般不难诊断。如果在隧道的一端,丘疹或水疱底下挑出肉眼刚能察见的疥虫更可确诊。现代医学对本病主要采用外用药物,常用的药物除10~20%硫黄软膏外,还有1%丙体666霜、25%苯甲酸苄脂霜和优力肤霜。
我国商周时代甲骨文里已有关于疥疮的卜辞。南齐孟庆寅《刘涓子鬼遗方》始用“疥疮”作病名,沿用至今。东汉王充《论衡·商虫篇》明确提出疥疮与疥虫的关系。晋葛洪《肘后备急方》中即有硫磺全身摩擦杀虫、苦参内服止痒的记载,沿用至今。(徐菱)
1.黄藤合剂
来源:
湖南省邵阳地区中医院王道义
功能:
杀虫解毒。
主治:
疥疮。
组成:
黄藤根500克、号筒杆500克、黎辣根1000克,洗净切碎捣烂(干药可研粉),用75%酒精5公斤浸渍1周,过滤装瓶。用药棉蘸药液外涂患处,每日3~5次,连续治疗5日,5日后换洗衣服、被单,并煮沸消毒。一般不需内服药。如皮肤有感染者,可用黄柏30克、一点红30克、紫花地丁30克,煎水外洗数次,待感染控制后再外用黄藤合剂。
疗效:
治疗566例,治愈435例,显著好转122例,无效9例,总有效率98.4%。
按语:
此药有毒,只能外用,切忌入口内服。外用未发现不良反应。
2.疥疮净方
来源:
江苏省常熟市人民医院陆洪斌
功能:
杀虫祛风。
主治:
疥疮。
组成:
(1)苦参100克、蛇床子100克、花椒30克、白藓皮100克、菖蒲30克。花椒、菖蒲加水蒸馏,得蒸馏液50毫升备用,药渣及余药共煎2次,每次1小时,煎液合并,浓缩至200毫升,与蒸馏液50毫升混匀加防腐剂装瓶即得。供浴洗用。(2)百部20克、槟榔8克、苦参16克、蛇床子16克、苦楝皮8克、青蒿8克、大黄8克。将药物粉碎过20目筛,用70%乙醇400毫升,按渗漉法操作,初渗100毫升留下备用,其余渗漉液适当浓缩至100毫升,合并装瓶即得。供搽用。先将(1)方用温水1提桶(约1万毫升)稀释后,全身药浴30分钟,每日1次,浴后患部涂(2)方,每日2~3次。4天为1疗程,第5天清水洗澡,更换衣服及时消毒,1周后复查结果。
疗效:
治疗30例,痊愈13例,显效9例,有效4例,无效4例,显效率73.3%。与硫磺软膏对照,无明显差异。
按语:
本方应用女性、年龄小、病程短者效果较好。会阴部涂擦时,酊剂应稀释3~4倍,否则有刺激,易引起局部红肿。本方外洗结合外搽,杀疥止痒作用增强。
3.灭疥灵方
来源:
湖北省长阳县贺家坪卫生院郑晓坤
功能:
杀虫止痒。
主治:
疥疮。
组成:
敌百虫(精制)80克、樟脑(细末)50克、冰片30克,溶于3750毫升95%的酒精内,加蒸馏水或过滤冷开水至5000毫升,浸泡2~4小时,轻轻振荡待全部溶解后即成。全身温水洗浴后,用棉花或毛笔蘸药,洗涂患处周围无感染或感染较轻的部位,再涂感染较重或已溃破部位。每日1~2次,每次1~2遍,7天为1疗程。阴囊处有损害者,使用时可适当将药物稀释,以减少刺激疼痛,涂药后一般奇痒可即止。
疗效:
应用820例,效果良好者795例,占96.95%:皮疹未消退而加用抗菌素者24例,占2.9%;1例发生药物过敏。
按语:
本方宜随配随用,用药期应勤洗、勤换、勤晒衣被,忌用肥皂和碱性药物。
4.菊参熏洗方
来源:
湖北省罗田县万密斋医院瞿旭
功能:
杀虫祛风。
主治:
疥疮。
组成:
野菊花30克、苦参30克、生甘草30克、苍耳子20克、百部20克、苍术20克、大枫子15克、花椒15克、荆芥15克、地肤子15克、鹤虱10克、黄柏10克。诸药共煮沸10分钟,去渣,取汤半盆,熏洗患部或全身,每日1剂,每剂2煎,早晚各熏洗1次,每次须更内衣(内衣要煮沸或暴晒后再用)。一般用药5~10剂,最多用至20剂。
疗效:
应用200例,痊愈125例,显效41例,进步23例,无效1l例。总有效率94.5%。
按语:
方中百部、大枫子、鹤虱为杀虫良药,而其他药物均有祛风止痒作用,诸药共用,不失为治疗疥疮熏洗良方。
5.扫疥方
来源:
云南省建工医院唐启富
功能:
杀虫祛风。
主治:
疥疮。
组成:
(1)苦参10克、土茯苓12克、粉丹皮9克、焦栀子12克、焦黄柏12克、重楼10克、僵蚕6克、地肤子25克、荆芥10克、萆薢10克、甘草6克、甲珠15克、双花6克、赤芍12克,水煎服。(2)雄黄25克、枯矾30克、海藻30克、百部30克、槟榔30克、菖蒲30克,加水煎至1000毫升,然后稀释成2000~3000毫升,全身药洗,1日1剂。
加减:
若痒甚者加白藓皮;湿甚者加苡仁、泽泻;热甚者加大苦参、焦栀的用量。
疗效:
治疗36例,3~7天痊愈31例,占86%,平均治程为5天;好转5例,占14%。总有效率100%。
按语:
治疗疥疮一般均为外洗或外搽,本方另加内服方,主要为清热祛风利湿之药,增加了治疗手段。
6.清解杀虫止痒方
来源:
湖南省常德市中医院董杏初
功能:
清热解毒,燥湿杀虫,凉血祛风止痒。
主治:
疥疮。
组成:
(1)苦参20克、苍术10克、千里光15克、蛇床子12克、土茯苓15克、蚤休9克、乌梢蛇10克、蝉蜕10克、川连6克、僵蚕10克、当归10克、生地15克、赤芍10克、生首乌15克、紫草10克、丹皮12克,水煎服。7日为1疗程。(2)苦参60克、苍术60克、百部60克、千里光60克、蛇床子60克、木槿皮30克,煎水8000毫升,煎沸后弃渣取汁擦洗全身,每日1次。(3)硫磺、煅大风子、枯矾、雄黄(2:1:2:2),分别研极细末用麻油调涂(切忌入口),每日2~3次。
加减:
皮肤感染有脓疱、脓痂者加银花15克、黄芩12克、川柏12克、龙胆草15克。儿童及体弱者酌情减量。
疗效:
治疗38例疥疮患者,全部治愈,治愈时间5~12天,平均7.2天。
按语:
患者每次用(2)方擦洗后应更换干净内衣,然后用(3)方外涂,换下衣被需用开水煮沸消毒。
条目信息
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摘自《中国秘方大全》
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