本病系水痘－带状疱疹病毒引起的同时累及神经和皮肤的常见皮肤病。其特征为单侧性沿着被侵犯的脑神经或脊神经分布区，呈带形的多片红斑基础上成簇疱疹，并伴有发热和神经痛，常有区域性淋巴结肿大。有病程自限性，一般为2周。当儿童初次感染此种DNA病毒，可发水痘，或者不发病而成为隐性感染。病毒潜伏在脑或脊神经节内，当机体抵抗力低下，如感冒、恶性肿瘤、免疫性疾病、放疗或免疫抑制剂的应用后，均可诱发带状疱疹，年迈老人患病往往可有严重的疱疹后神经痛，在疱疹消退以后半年或更长仍持续神经痛者并非罕见。
当三叉神经（第五脑神经）眼分支受累，可累及角膜，影响视力；侵犯面神经（第七脑神经）和听神经（第八脑神经）可导致面瘫和听觉症状；在骶部（S3神经元）可致神经性膀胱，出现排尿困难或尿潴留，但可康复。
有时临床表现为出血性和坏症性，后者愈后常遗留疤痕，双侧性分布和复发均属罕见。
现代医学对本病主要是对症治疗，应用止痛、维生素药物和防止继发感染。近年亦有外用抗病毒葯物如阿赛洛维和酞丁胺制剂者。局部照射紫外线和低功率激光、音频电疗均证明有效。尚有主张应用短期小剂量皮质类固醇激素，以防止发生疱疹后神经痛。但中西医结合治疗更受青睐。
带状疱疹在中医文献中，由于其灼痛钻心、皮肤红斑、群集水疱而列入“丹门”；又因其好发于胸胁及腰部，故名为“缠腰火丹”。皮疹分布形如蛇，又称“蛇丹”、“蛇串疮”、“蜘蛛疮”等。本病的发生，《外科正宗》认为“心火妄动，三焦风热乘之，发于肌肤”。可因神经内伤以致肝胆火盛，另因肺湿内蕴，外受毒邪而诱发。疼痛原因是毒邪化火，与肝火、湿热搏结，阻于经络，气血不通，不通则痛。或者说肝火脾湿郁于内，毒邪乘之诱于外，气血瘀阻为其果。毒火稽留血分，发为红斑，湿热困于肝脾，遂起水疱，气血阻于经络，则现疼痛。（何芳德）
1．苋蓝方
来源：
北京市广安门医院朱仁康
功能：
清热解毒。
主治：
带状疱疹。
组成：
大青叶15克或板蓝根15克、蒲公英15克、马齿苋60克，水煎服。
加减：
疼痛剧烈者加延胡索9克、川楝子9克。
疗效：
治疗带状疱疹144例，治疗结果1～10天内皮损大部结痂或结痂完全脱落，疼痛消失而治愈者占125例（86.8％），平均治愈天数为5.3天。10天以上治愈19例。
按语：
本方具有清热解毒之功效，为临床验方，能够缩短病程和减轻疼痛。本方名由编者所拟。
2．马齿苋解毒汤
来源：
北京中医学院李林
功能：
清热解毒，凉血祛湿，安神止痛。
主治：
带状疱疹。
组成：
马齿苋15克、大青叶15克、紫草15克、败酱草15克、黄连10克、酸枣仁20克、煅牡蛎（或灵磁石）30克（先煎），水煎服。
加减：
皮肤焮红、有丘疹、丘疱疹簇集者加用丹皮15克、生地15克；皮损深红，血疱或数群成片小疱者加马齿苋20克、银花10克、连翘10克、泽泻10克；疱溃破糜烂者加马齿苋25克、龙胆草10克、木通10克、蒲公英15克、地丁15克；剧痛者去酸枣仁，加延胡索9克、罂粟壳10克；年老患者可酌情加白术、党参和黄芪等。
疗效：
治疗100例，痊愈86例，其中4～7天治愈者53例；8～14天治愈者33例，显效10例，有效4例。
按语：
根据带状疱疹致病原因，以清热、解毒、祛湿为治疗大法。此方以马齿苋为主药，并根据病情轻重，随证调整，收效较好。
3．丹栀柴胡汤
来源：
新疆龚景林
功能：
泻心肝经之火，清肝脾经之湿热。
主治：
带状疱疹。
组成：
丹皮10克、栀子10克、柴胡10克、当归10克、赤芍10克、川芎10克，水煎服。
加减：
高热者加石膏30克；剧痛者加郁金10克、延胡索15克；肝火盛、湿热内蕴者加黄柏10克、龙胆草10克、马齿苋15克；感染坏死、热毒较重者加黄连6克、大青叶15克、银花15克；气滞血瘀者加王不留行10克、丹参15克、桃仁10克；便秘者加大黄10克；损害头面部位者加桑枝10克；损害下肢部位者加牛膝12克。本方可配合外用药治疗，方为雄黄30克、枯矾15克、天仙子20克、青黛30克、冰片3克，共研细末，香油适量调成糊状涂于患处。
疗效：
治疗57例，全部治愈，治愈时间2～6天。
按语：
本方诸药协同泻心肝之火毒，清肝脾经之湿热，辅以外用清热解毒、消炎止痛诸药，促使湿毒火郁之邪得解，有促疱疹迅速消退、减轻疼痛之功效。本方名由编者所拟。
4．半天青方
来源：
湖南省洞口县中医院刘日
功能：
清热解毒，凉血利湿。
主治：
带状疱疹。
组成：
半边莲50克、天胡荽50克、青黛3克（冲服），水煎服。
加减：
皮损焮红、口苦尿赤者加蚤休10克；刺痛舌暗者加刘寄奴10克。本方配合外用：鲜半边莲、鲜天胡荽各4份，青黛1份，先将前2味药捣烂伴入青黛，外涂。或鲜半边莲、鲜天胡荽冲调青黛外涂。
疗效：
治疗32例，发现治疗1～2天，疼痛减轻或消失，2～9日疱疹结痂、脱屑者27例；10天以上治愈者5例，平均治愈时间5天。
按语：
半边莲清热解毒、利尿消肿；天胡荽清热利湿，其水煎剂有抑菌作用；青黛清热、凉血、解毒，历来主治热痛发斑。三味药合理配伍，具有一定临床疗效。
5．丁香郁金方
来源：
北京市解放军空军总院杨恒裕
功能：
疏肝利胆，活血清热。
主治：
带状疱疹。
组成：
丁香9克、郁金9克、柴胡9克、枳壳9克、川芎9克、赤芍9克、板蓝根30克、甘草9克，水煎服。
加减：
气虚加炙黄芪30克；口苦便干加龙胆草9克；胸闷加瓜蒌30克。
疗效：
治疗30例，痊愈23例，显效7例。服药7剂者4例；12剂者11例；20剂者5例。
按语：
丁香与郁金本是相畏或相反配伍，但杨氏从临床实践中能够成功地与柴胡疏肝配伍运用，且未发现药物不良反应，为治疗疱疹后神经痛提供了经验。
6．红忍络三藤方
来源：
安徽省蚌埠市第二医院朱波刚
功能：
凉血泻火，解毒通络。
主治：
带状疱疹。
组成：
红藤28克、忍冬藤30克、地丁30克、白花蛇舌草30克、络石藤15克、生地15克、虎杖20克、连翘20克、丹皮10克、贯众10克，水煎服。服药期禁食辛辣荤腥之物，忌烟酒。
加减：
发热加知母10克、地骨皮30克；湿热甚者加青蒿20克、黄芩10克；发于上部加牛蒡子10克、野菊花20克；发于腰肋部及胸肋部者加郁金15克、绿萼梅9克；发于下部加川牛膝15克、车前子（包）30克；疼痛甚者加用消炎止痛酊（千里光30克、白芷30克、薄荷15克、冰片5克，注入75％酒精500毫升，浸半日后即可外擦）。
疗效：
应用50例，全部治愈，服药最少3剂，最多9剂，治愈后极少有遗留神经痛者。
按语：
本方重用凉血泻火解毒之剂，并配以解毒络之药，通确有止痛效果。朱氏还选用抑制病毒的贯众、虎杖，以增加解毒功能，且敷以消炎止痛酊外涂，可望缩短病程，减轻疼痛。
7．草蓝归胡方
来源：
北京中医学院皮肤科许耀芳
功能：
清热利湿，活血解毒。
主治：
带状疱疹。
组成：
龙胆草50克、板蓝根50克、当归100克、元胡50克。以上各药共研细末装入胶囊。每个胶囊含生药0.5克。每日服3次，每次2～6粒，儿童及病情轻者酌情减量。
疗效：
本方治疗69例患者，男性33例，女性36例，全部治愈（皮损全部消退，疼痛等症状消失）。服药后水疱停止发展平均为1.5天；水疱干涸平均为5.4天；疼痛等症状消失平均为5天；治愈疗程平均为6.9天。无1例遗留神经痛症状。
按语：
本方中龙胆草清肝胆湿热；板蓝根清热解毒；当归、元胡活血止痛。四药合用治疗带状疱疹，能迅速控制病情的发展，缩短病程，服用方便，又无副作用，可广泛应用。本方名由编者所拟。
8．大黄五倍子膏
来源：
陕西省西安医科大学第二附属医院乔成林
功能：
泻火解毒，清热利湿。
主治：
带状疱疹。
组成：
生大黄2份、黄柏2份、五倍子1份、芒硝1份，共为细末，过120目筛，加凡士林配成30％的软膏备用。常规消毒皮损部位，按皮损面积大小将药膏平摊于纱布或麻纸上约0.2厘米厚，贴敷患处，用胶布或绷带固定，隔日换药1次。
疗效：
治疗150例，全部治愈。最多敷药4次，最少敷药2次，平均3次。一般敷药后24小时症状明显好转，敷药1次，灼烧刺痛显著减轻，水疱混浊变暗，小水疱趋向萎缩。3次后水疱干涸结痂，自觉症状消失。平均治疗6天痊愈。
按语：
方中生大黄、黄柏苦寒清热燥湿，散瘀活血止痛；五倍子、芒硝功善清热利湿、消肿敛疮。全方制成膏剂，直接外敷，其药力直达病所，苦寒清热以泻肌肤热毒，收湿敛疱促进水疱吸收，对带状疱疹之灼烧刺痛、湿毒水疱确有良效。
条目信息
1
摘自《中国秘方大全》
2
本条ID：110165
