血栓性静脉炎是指静脉内腔的炎症，同时伴有血栓形成，是一种较为多见的周围血管病。主要由静脉管壁损伤、血流滞缓和血液高凝状态三大因素形成。
临床症状，可分浅层和深部静林炎两类。
（1）浅层静脉炎，多发于四肢或胸腹部的浅表静脉，沿浅静脉出现硬条索状肿痛，短的2～5厘米，长的如细柳条，压痛明显，沿静脉周围有的伴发红肿灼热炎症反应，约2～4周后，急性症状逐渐减退，可与皮肤呈条状粘连，或条状灰褐色素沉着。一般患肢无水肿，无全身症状。
（3）深部静脉炎，好发于下肢的小腿、胸静脉及股髂静脉，前者为小腿肿胀，后者以大腿肿胀为主。患肢肿胀呈筒状，伴疼痛，行走加剧，远端有压迹，皮肤浅灰紫，浅静脉扩张明显。约1～2月后，患肢胀疼可渐缓和，但肿胀往往朝轻暮重，与活动有关。少数转为慢性的静脉回流障碍，患肢浅静脉曲张，血栓性浅静脉周围炎，甚至郁血性下肢溃疡感染。
血栓性静脉炎的临床诊断，主要根据上述症状与体征，必要时可作多普勒血管检测或静脉造影。
本病的病因较多，局限性原发性的多由外伤、手术、静脉针刺给药、卧床等发病，一般预后较好，很少复发。全身疾病继发的多见于白塞氏病、变应性血管炎、闭塞性脉管炎、肿瘤等，易于反复和游走性发作。
西医治疗选用肝素等抗凝、溶栓剂或血栓摘除手术等对症治疗。如为继发性的静脉炎，病因治疗尤为重要。
中医辨证本病急性发作期多见血热壅滞，络损致瘀，应用凉血清营化瘀法；如遇风热或湿热致瘀者，可选祛风清解化痰法。慢性阶段多见气虚瘀留湿滞之证，常用益气活血利湿法调理。（奚九一）
1．清营解瘀汤
来源：
上海市虹口区中心医院奚九一
功能：
清湿络热，凉血解瘀消肿。
主治：
急性血栓性深静脉炎热壅证。
组成：
益母草60克、紫草15克、紫地丁30克、赤芍15克、丹皮15克、生甘草30克、生大黄5～10克、三七粉3克（吞），水煎服。
加减：
热肿显著，舌质红，脉滑数，热偏重者加牛角片30克、生石膏60克、柴胡15克；灼热肿痛已减退者去紫地丁、生大黄，可加生黄芪30克，茯苓皮30克。
疗效：
治疗急性35例（发病在2周内），亚急性25例（发病在2周以上，患肢灼热肿痛仍明显），疗效均较显著，患肢灼热肿痛症状5～10天基本消退。
按语：
深静脉血栓形成的急性阶段，热壅络脉致瘀，热不去则瘀不减，故清营凉血，以解瘀热为主。待肿胀缓解后，可以加用益气的黄芪、茯苓巩固疗效。
2．张氏方
来源：
海军总医院张荣增
功能：
清热化瘀通络。
主治：
血栓性浅静脉炎局部条索、红肿疼痛。
组成：
生黄芪30克、当归尾15克、银花15克、甘草9克、桃仁12克、赤芍9克、红花9克、皂角刺9克、虻虫6克、蒲公英15克、山甲9克、水蛭9克，水煎服。
加减：
痛甚加乳香10克、没药10克；红肿明显加紫地丁15克、玄参15克、天花粉15克。
疗效：
本方治疗血栓性浅静脉炎7例，均治愈。服药最少10剂，最多64剂。
按语：
血栓性浅静脉炎之临床表现，多有较坚硬之条索结节，初起多伴红肿，属“瘀热”之证。本方既有较强的逐瘀消坚通络功效，又具清热解毒作用，故用于血栓性静脉炎有条索、红肿痛者较为适宜。本方名由编者所拟。
3．柴胡疏肝散
来源：
山东中医学院附属医院外科宋爱武
功能：
疏肝理气，活血化瘀。
主治：
胸腹壁血栓性静脉炎。
组成：
柴胡10克、黄芩10克、川芎10克、当归10克、郁金10克、青皮10克、红花10克、忍冬藤30克、赤芍15克、橘核15克、鸡血藤15克，水煎服。
加减：
红肿显著者加银花15克、夏枯草15克、龙胆草5克、蒲公英15克；胸痛重者加乳香10克、没药10克、王不留行15克、漏芦15克。
疗效：
治疗胸腹壁血栓性静脉炎20例，痊愈12例，好转8例。
按语：
胸腹部为肝经循行范围，该处发生栓塞性静脉炎，为肝气郁结，气滞血瘀。本方疏肝理气与活血化瘀并用，治疗胸腹壁静脉炎疗效较好。
4．红花甘草散
来源：
浙江省开化县人民医院张清和
功能：
活血清热通络。
主治：
由静脉滴注引起的血栓性浅静脉炎。
组成：
红花30克、甘草30克，共研末，用50％酒精调匀敷于患处，每日换药1次。
疗效：
治疗各种部位的浅静脉炎69例，外敷包扎1～3次后收效。显效（红肿热痛消失，局部静脉变软，恢复弹性）43例，有效（红肿热痛消失，但局部静脉较硬，弹性差）26例。
按语：
本方红花具有较强的活血作用，加甘草清热解毒，直接敷于患处，消炎化瘀吸收作用较佳。
5．静脉炎内外方
来源：
北京中医学院东直门医院陈淑长
功能：
活血行瘀，软坚通络。
主治：
血栓性浅静脉炎。
组成：
（1）当归230克、赤芍230克、川芎150克、制乳香90克、红花90克、苏木150克、地龙150克、郁金150克、炙黄芪230克、络石藤450克，上药制成片剂，每片重0.3克，（含生药1.3克），日服2次，每次10片。（2）苏木15克、红花15克、乳香15克、没药15克、干姜15克、花椒10克、桂枝10克、透骨草30克、千年健15克、鸡血藤15克、银花15克、樟脑15克（以上为1剂量）。取上药2剂，分别装入2个小布袋内，各倒入白洒少许，缝好后上锅蒸热。先取1袋置于患处，5分钟后与锅内1袋交换，反复10次，3～4天后换新药。
疗效：
治疗85例，治愈（治疗后疼痛消失，局部不留痕迹）79例，占92.9％；显效（疼痛消失或减轻，索状物较治疗前变软，缩短1／2以上）3例；占3.5％；好转（疼痛减轻或无变化，索状物较治疗前变软，但缩短不足1／2）2例，占2.4％；无效（治疗后疼痛消失，索状物有缩小但仍坚硬）1例，占1.2％。治愈疗程最短2周，最长8个月，多数1个月左右。
按语：
本方内服外敷兼备，效果良好。方中当归、苏木、赤芍、红花、地龙均为活血行瘀、软坚通络之品；黄芪益气消肿；川芎、郁金活血行气；制乳香、络石藤均有止痛功效，前者活血止痛，后者通络止痛。本方名由编者所拟。
条目信息
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摘自《中国秘方大全》
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本条ID：110151
