癫痫是一种常见的神经症状,表现为突然发生的短暂脑功能异常,如意识障碍、肢体抽动、感觉异常、特殊感觉现象或行动障碍,有反复发作的倾向。
癫痫的临床表现,根据发作情况主要可分为大发作、小发作、精神运动性发作和局限性发作。大多具有间歇性、短时性和刻板性的共同特点。
(1)大发作,又称全身性发作,半数有先兆(称先兆期),如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。发作时(痉挛发作期),有些病人先发出尖锐叫声,后即有意识丧失而跌倒,有全身肌肉强直(强直期)、呼吸停顿,头眼可偏向一侧,数秒钟后有阵发性抽搐(阵挛期),抽搐逐渐加重,历时数十秒钟,阵挛期呼吸恢复,口吐白沫(如舌被咬破出现血沫)。部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡(昏迷期),此后意识逐渐恢复。
(2)小发作,可出现短暂(2~15秒)意识障碍或丧失,而无全身痉挛现象。每日可有多次发作,有时可有节律性眨眼、低头、两眼直视、上肢抽动等。
(3)精神运动性发作,可表现为发作突然,意识模糊,有不规则及不协调动作(如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、挣扎等)。病人的举动无动机、无目标,盲目而有冲动性,发作持续数小时,有时长达数天。病人对发作经过毫无记忆。
(4)局限性发作,一般见于大脑皮层有器质性损害的病人。表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常,可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧,则可表现为大发作。
癫痫的病因可有器质性与功能性两类,具有一定的遗传因素,强烈的情绪刺激、发热、饥饿、疲劳、闪光、响声等因素可以诱发本病发作。
癫痫的诊断,根据其典型的临床表现一般并无困难。但更为重要的是病因诊断,即找出诱致癫痫表现的原发疾病,根据病史和检查所见以及颅脑摄片、超声波、脑电图、脑CT、气脑或脑血管造影以及其他实验室检查以明确诊断。
现代医学对癫痫的治疗,一般使用抗癫痫药物,必要时也可用手术治疗。
本病在中医学中又称“羊痫风”,其临床特征为发作性精神恍惚,甚则突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐或口中如猪羊叫声,移时苏醒。本证之形成大多于七情失调、先天因素、脑部外伤、饮食不节、劳累过度或患它病之后,造成脏腑失调,痰浊阻滞,气机逆乱,风阳内动所致,而以痰邪作祟为要。主要病理基础为肝脾肾之损伤,而风阳痰浊,蒙闭心窍,流窜经络,则是造成癫痫的基本病理因素。(夏翔)
1.雄黄停痫丸
来源:
山东省王莲县洪凝医院张洪海等。
功能:
豁痰降逆,开窍镇痫安神。
主治:
癫痫。
组成:
明雄黄25克、钩藤25克、制乳香25克、琥珀19克、天竺黄19克、天麻19克、荆芥穗13克、朱砂5克、明矾13克、全蝎19克、胆南星19克、郁金19、黄连19克、珍珠2克、木香19克、甘草3克、冰片2克、绿豆200粒。上药除雄黄、朱砂外,其他药物共研细末,制水丸加绿豆大,雄黄、朱砂研细末为衣。1日2次,分早晚温开水冲服。成人每次4~6克,1岁儿每次1~1.5克,其余随年龄、体质情况可酌情增减。儿童1个月、成人3个月为1疗程。
疗效:
治疗87例,显效(服药1疗程,随访1年或1年以上无1次发作)34例,占39.1%,其中随访临床控制1年以内者6例,2~5年者16例,6年以上为12例,最长1例为18年;有效(服药期间及停药后尚有发作,但症状比服药以前有显著好转,发作灭轻,间隔时间明显延长)20例,占22.9%;无效(服药1疗程以上,症状无明显改善)33例,占37.9%。总有效率为62%。
按语:
本方取雄黄沉降着坠之性;更配天竺黄、明矾、胆南星豁痰开窍;钩藤、天麻、全蝎、荆芥平肝逆、息肝风;珍珠、琥珀、朱砂安神定志:木香、郁金、冰片、乳香行气通络;黄连清瘀热;甘草、绿豆调和诸药。并解药石之毒。雄黄有一定的毒性,但本方以丸药缓服,且有甘草、绿豆以解其毒。张氏曾以本方治疗300余例癫痫,仅有4例出现轻微皮疹等过敏现象,停药后即消失。(夏翔)
2.熄风豁痰方
来源:
上海中医学院附属龙华医院胡建华等
功能:
定痛熄风,豁痰开窍。
主治:
癫痫。
组成:
铁落、生南星、石菖蒲、远志、炙地龙、丹参,白芍、炙甘草,制成煎剂,每服35毫升,每日2次。另服星蜈片(生南星、蜈蚣,按1:3比例,制成片剂)2克,分2次服。小儿酌情减量。
加减:
如由头部外伤脑手术等引起的伴有头痛或单侧肢体麻木、舌质紫暗等瘀血证者,加川芎、红花以活血化瘀;如伴智力低下、神疲乏力、胃纳呆滞,有头目眩晕等气虚证者,加党参、黄芪以益元固本。
疗效:
治疗148例,显效(发作频率减少75%以上)55例,有效(发作频率减少50~75%)55例,效差(发作频率减少25~50%)22例,无效(发作频率减少25%以下)16例。总有效率为74.32%。
按语:
经药理研究,本方药物对大脑皮层的痫性放电、脊髓兴奋具有一定的抑制作用,毒性与副作用明显低于抗痫西药。
3.三虫镇痫方
来源:
吉林省吉林市第四人民医院孙景尧等
功能:
(1)方功能涤痰开窍,醒神通络。(2)方功能熄风止痫。
主治:
癫痫。
组成:
(1)蜈蚣2.5克、全蝎7.5克,僵蚕15克,生石决25克(先煎)、龟板25克(先煎)、桃红10克、石菖蒲10克、郁金15克,水煎,每日早,晚各服1次。(2)全蝎50克、白矾25克、胆星25克、郁金25克,共为细末。成人每晚服10克,发作频繁者,每晨加服5克。小儿酌减。
疗效:
治疗74例,治愈(停药后3年内不发作)24例,显效(停药后1年内不发作)13例,好转(停药后6个月内不发作)17例,进步(停药后3个月内不发作)14例,无效(服药后症状无改善者)6例。总有效率为91.9%。治疗天数最短为7天,最长为76天,平均41.5天。
按语:
本病治疗首先当以控制急性发作为妥,因其病源乃“系痰多惊者成痫”,故应以(1)方用之。发作频繁者当配合(2)方,疗效颇佳。
4.路氏癫痫方
来源:
辽宁省建昌县中医医院路万元
功能:
(1)方功能豁痰熄风、定痫;主治风痰型癫痫。(2)方功能清肝泻火,豁痰止痫;主治痰热型癫痫。(3)方功能活血安神镇痫;
主治:
外伤型癫痫。
组成:
(1)炙马钱子100克,天竺黄50克、地龙50克,共为细面,蜜为水丸,如黄豆粒大。成人日服3次,每服5~7丸,小儿酌减。3个月为1疗程。如病程长可增加药量,递增到每服10丸。(2)胆星10克、半夏15克、茯苓15克、枯矾15克、明矾10克、朱砂15克、牛黄5克、郁金15克、甘草10克、琥珀10克、金箔10克,共为细面,绿豆粉面糊为丸,每丸重5克。每服1丸,每日3次。(3)琥珀25克、朱砂25克、磁石250克、赭石50克、三七30克,共为细面,蜜丸,每丸重5克。每服1丸,每日2丸。
疗效:
治疗49例,有效(癫痫发作控制)38例,无效11例。
按语:
本方名由编者所拟。
5.王氏癫痫丸
来源:
吉林省通化市中医院王宗起
功能:
豁痰顺气,熄风开窍,镇静定痫。
主治:
癫痫。
组成:
巴豆霜5克、杏仁20克、赤石脂50克、代赭石50克。取巴豆去外壳,巴豆仁挤压去油,待油尽取渣制成巴豆霜,再加入杏仁、赤石脂、代赭石,共为细末,蜜丸如小豆粒大小。成人每服3粒,每日3次,饭后服。如服药过程中无不良反应,则可逐渐增量,最多每次不得超过5粒。儿童酌减。孕妇禁忌。发作频繁、间歇时间短,以1个月为1疗程;发作次数少、间歇时间长,以2个月为1疗程。
疗效:
治疗324例,治愈(症状完全消失,追访1年以上未复发者)247例,占76.23%,好转(发作次数减少,间歇时间延长,症状减轻者)59例,占18.21%;无效18例,占5.56%。、总有效率为94.44%。
按语:
痫者有辨证分型之不同,本方的特点为不拘泥于证型,均用一方治之。本方用药较重,巴豆霜味辛热有大毒,有泻下冷积、祛痰之功效;代赭石有平肝潜阳、降逆镇静的作用;杏仁具苦泻降气、润肠通便之功效。本方名由编者所拟。
7.河南镇痫方
来源:
河南省开封市医学专科学校刘玲等。
功能:
祛风镇痫,活血通络。
主治:
癫痫。
组成:
白蒺藜62克、蛇床子62克、蜈蚣7条、胆南星45克、僵蚕62克、朱砂9克、青礞石93克,共为细面蜜丸,每丸重2.5克(含生药、蜂蜜各1.25克)。成人每次1丸,1日3次。儿童酌减。
疗效:
治疗180例,经1~6年随访观察,显效(经治疗后停药1年以上,癫痫未再发或发作频率减少75%以上)104例,占57.78%,有效(发作频率减少50~75%)46例,占25.55%,效差(发作频率减少25~50%)21例,占11.67%;无效(发作频率减少25%以下者)8例,占4.45%;加重(发作频率增加者)1例,占0.55%。总有效率为83.33%。有效病例均治疗3~6月以上。
按语:
本方对囊虫引起的癫痫发作有效,且对其他原因引起的癫痫也有效。本方名由编者所拟。
条目信息
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摘自《中国秘方大全》
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