血友病是一组遗传性出血性疾病,包括血友病甲(缺乏因子Ⅷ)、血友病乙(缺乏因予Ⅸ)和血友病丙(缺乏因子Ⅺ)。主要表现为轻微损伤后大量出血不止,常见为皮下组织,肌肉及关节出血。深部组织出血可形成血肿,伴有局部疼痛和继发感染。腹膜后和肠系膜出血可致类似急腹症腹痛,多次发作可引起慢性血友病关节炎,造成永久性关节破坏。
本病的发病原因,血友病甲及血友病乙均为性染色体隐性遗传,血友病丙为常染色体隐性遗传。
本病诊断的主要依据是轻微损伤后出血不止,皮下组织、肌肉及关节出血,实验室检查特点为出血时间、血小板计数、血块回缩均正常,白陶土部分凝血活酶时间延长,白陶土部分凝血活酶纠正试验可对各型血友病进行鉴别。
现代医学对本病的治疗采用局部止血及补充疗法。应防止手术及外伤,避免注射用药。
本病多属中医“血证”、“虚劳”范畴,由于邪热内伤正气以致阴虚内热,热盛干扰血分,迫血妄行,溢于脉外,或因脾虚,不能摄血,则阴血不能内守,溢于脉络之间而致出血。离经之血,瘀阻脉络化热,更易出血不止,故宜清热凉血,健脾养血,活血化瘀。(施惠君)
1.清热止血汤
来源:
新疆维吾尔族自治区人民医院冯朝政等。
功能:
清热解毒,凉血化瘀。
主治:
血友病拔牙后出血。
组成:
黄连6克、黄芩6克,生石膏30克,茅根30克、知母15克、仙鹤草15克、石斛12克、茜草炭12克、生甘草9克,水煎服。
加减:
气血损耗加党参、生地;为巩固疗效加大黄、栀子、山豆根。
疗效:
治疗1例血友病甲患者,拔牙后出血不止,用西药止血剂及局部处理无效,服本方1剂后,出血明显好转,共服6剂血止。
按语:
本例乃胃火上炎,血随火动,当清胃凉血止血,佐以清瘀养血和营法,用黄连、黄芩、生石膏治之;以后出血虽减而气随血耗,故加党参、生地益气养血,凉血清营之品,同时出血后常有血瘀阻络,旧瘀不去新血难生,瘀而化热,更易出血不止,故又加大黄、栀子、豆根凉血化瘀之品,使热清瘀除,气营得补而血止。本方名由编者所拟。
2.清热凉血汤
来源:
张莘农
功能:
滋阴清热凉血。
主治:
血友病。
组成:
细生地15克、玄参15克、麦冬15克、玄参9克、大青叶30克、紫草茸9克、丹皮9克、赤芍9克、白芍9克、红枣7枚、白茅根30克、山栀9克,水煎服。
加减:
气虚加黄芪15克;血虚甚加甘枸杞90克、制首乌12克、丹参9克;热盛加紫花地丁30克、蒲公英30克,煎汤代茶。
疗效:
治疗1例,服药12剂,即痊愈。
按语:
本方生地、玄参、麦冬、首乌、枸杞子、红枣补血等均俱为培本而设;紫花地丁、大青叶、紫草茸、丹皮、山栀、白茅根清热凉血,善于消炎。张氏认为本方疗效显著是与重用枸杞子有关。
条目信息
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摘自《中国秘方大全》
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