朱沛文(约19世纪中叶),字少廉。又字绍溪,广东南海(今佛山)县人。
生平事迹
朱氏出身世医之家,自幼随父学医。父殁后家境清寒,了然无依。却酷嗜医书在寄食朋友的困境中,尚挟卷自随,甚则坦卧吟哦,旁人白眼加之亦弗顾,早岁参加科举,为童生、秀才,深得广东督学使者汪柳门和徐花农赏识,曾奖书“绍业丹溪”以嘉勉,拨送广雅师院肄业,适该院无空缺,怅然而归。遂专心致力于医学研究,曾广读古今中医书籍及当时翻译之西医书籍,并亲到西医院内观察尸体解剖。通过临证实践20余年,对中西医汇通提出见解。为我国近代中西医汇通派中有见解的代表人物之一。主要著作有《华洋赃象约纂》4卷(1893年),又名《中西脏腑图象合纂》,另著《华洋证治约纂》,已佚。学术思想
朱沛文治学强调读书与临证相结合。主张读书以“培其根底”临证以,增其阅历”,提出学医要“溯医源、参证候、,习方药、研脉法”,故朱氏学识渊博,临证经验丰富,且勇于改新,倡中西汇通。于中医理论亦有发挥:
l.折衷中西,求同存异。朱氏生于清末又生长在岭南一带,正当西方医学在我国广为传播兴盛之地,深受西医理论和方法的影响。他对中西医都有一定的认识,且见解颇中肯。朱氏认为中西医“各有是非,不能偏主:有宜从华者,有宜从洋者”,中医“精于穷理,而拙于格物”,但“信理太过,而或涉于虚’;西医“长于格物,而短于穷理”。但又“逐物大过,而或涉于固”。主张汇通中西以临床验证为标准求同存异。“应通其可通。而并存其互异”,如在“肝脏体用说”里,认为中西医对肝的作用有些认识是可通的有些则不能通。比如《内经》说肝藏魂,肝主筋,肝藏筋膜之气。而西说肝之用主生胆汁而已。在肝生胆汁方面,中西医是可通的,其他则不通,应互存其异,对肝的位置,他认为中医历代书籍记载不一,说肝在右则与西医暗合,至于《内经》的肝生左,肺藏右。是指肝气行左,肺气行右,不是指位置,较合理地解释了中医脏象学说与西医的解剖不尽相同的道理,远在100年前,朱氏就指出了中西医学方法论的不同是难能可贵的在临床验证中,朱氏对中西汇通持慎重的科学态度、对一些西医未能解释,而中医却经无数临床验证的理论,都一一保留下来,通过临床例子说明其正确性。如在“心脏体用说”里,关于心体大小、形状及血液循环等,肯定西说更为征实,但又认为“洋但以心主行血,而一切知觉运动,其功皆属之脑。故一切血病,华洋皆知治心,其一切神病,洋但知治脑,岂知心为藏神之舍,脑为运神之机。缘脑由肾所生,心与肾有表里交通之义,病则相连,故凡神病者,心肾兼疗为先”。他从生理病理关联的理论解释心肾与脑的密切关系,而从心肾治疗神病,确为临床实践所证实,有必要保存中说,朱氏不守门户偏见通过临床验证,沟通中西医理论,作为是非取舍的准则,既不墨守中说,也不附会西说,其实事求是的科学态度,在当时是相当进步的。
2实事求是,辨正古籍。朱氏博览群书,汇通中西医理。并亲历解剖验证发现了不少古人在论述脏腑上的疏漏,逐一指正,他对《难经>、《医贯》、《医林改错》等书中的错误均予以辩正,如对《医林改错》他指山王氏剖验死孩,见脉管已无血,误认脉管为气门,痰涎之出非由肺管,而咳喘病非属肺之谬,除了在论述各脏腑组织时分别指出外,还在下卷专章讨论,指出“勋臣剖验死孩,见脉管无血。故误指血脉管为气管、气门、卫总管;见回血管有血,故误指回血管为血管、营总管耳”,王氏认为膈上为血府周身之血由此灌溉:朱氏为之辨正说:“此乃人死后之把心血,盖由回血管溢出,凝为膈上者也,若谓生人之血。存于膈上,势必洋溢流动,浸淫心肺,而气何以通耶?”朱氏对《医林改错》的不少辩正,基本上是正确的。
3对中医学说的创见。朱氏在研讨中医理论方面。也颇有特色和建树。如对命门探讨。独辟蹊径,他指出“命门者,性命呼吸之根,元阳升降之路,一如门径之阖辟”,“真火者,先天元阳之气,后天形骸之主,一如火焰之昌明。”又说“精官者,藏精之府也,与先天元阳同生,而藏储后天之精汁”。“真阴者,即所藏之精汁也,资后天水谷以长。而还配先天元阳”。认为命门“位当会阴穴之里,乃坎离交际之乡,任督接脉之地”,命门中元气即真火,是先天无形之火,不仪有生理活动,而且具有物质性。但他不同意真火即相火说,认为所以称为真火者。是与后天之君火、相火相区别而言。至于精宫的部位,其所论实相当于男女生殖器,真阴则与性腺有关,但要靠后天水谷滋养。
朱氏认为命门精宫之真阳真阴,是人身主宰。生命根本,生化之源。“夫人之所以生既赖饮食之供养,尤隐赖阴阳二气之运行”、真阴真阳之气每天按一定的时间节律升降循行人身,以鼓舞脏腑之枢机,灌溉脏腑之津液,发为生育之机,人之气力精神亦由此而出。他将真阳之气譬如走马灯之火。真阴之气譬如油,二者不可缺一。由此可见,他对命门、精宫,真阴、真阳等含义、位置、作用的认识较历代医学家有新见。其描述的真阴真阳对人体生育、成长及维持生命活动等重要生理功能和调节规律,与现代生理学有关神经体液调节功能似有暗合。可见朱氏在当时条件下,已能突破前入巢臼,大胆融汇中西医学的理论。发展创新了中医学理论。
综上所述,朱氏治学严谨,博览精研,求实创新,贯通中西,以发展中医理论,为中西医汇通派中一位开明的医家。