沈金鳌（1717～1776年），字芊绿，号汲门，晚号尊生老人，江苏无锡人。
生平事迹
沈金鳌博通经史，在乾隆年间中举。候选训导（即学官），壮年以通博闻名。著有《芊绿堂文稿》和《堂书随笔》，录呈《四库全书》馆，又有《毛诗随笔》10卷，《易经随笔》10卷，《体画吟》2卷，《大学》1卷，《左选列国》16卷，《楚词笺》2卷，《离骚读》l卷，《屈原名物汇考》4卷，《金石词例》4卷（俱载《无锡县志，文艺传》），《试律韶音》4卷，《唐诗发蒙》4卷，《文赋诗词稿》14卷，俱藏于家中（见《沈氏宗谱》）。沈金鳌喜好搜集阅读医学方书，他曾经说过：“范文正有言，不为良相，当为良医。”由于屡试不第，于是在中年开始致力于医学研究。他的医术传自于孙庆曾。孙庆曾是吴门（即苏州）叶天士的同学，精通医学，尤其是精通痘科，由于沈金鳌得到孙氏的真传，因而在40岁以后，便努力攻读医学。有一个名叫周文俊的人患了肝病、别的医生误作湿病治疗，投用温燥劫阴药物，拖延20余日，咽干舌涸，齿腭皆黑，胸隔如焚，两手不断地抓骚，昼夜不能入眠，患者自己认为必死无疑。沈金鳌力排众议，投用平肝清热泻火的方药，周氏的病情很快得到控制，不久也便痊愈了，沈金鳌认为，既往的医书或有论证而无方药，或者有方药而无证候，或者专讲脉理而不讲治疗，或者只讲方药而不言脉理，道理往往见之于残编剩简之中。因此，他综合研究平日所读的方书，探讨疾病的意义和道理。或者采撷前人观点或者抒发自己见解，相互参阅考订：沈氏在临床治病时，因证用方，对于温凉补泻不存任何成见，较之专事温补的张璐，似乎略胜一筹（见陈梦赉：《中国历代名医传》，沈氏的医学成就集中地反映在他所编著的《沈氏尊生书》中此书共72卷，成书于1773年。共包括的子目有《杂病源流犀烛》30卷，《伤寒论纲目》16卷，《幼科释谜》6卷。《妇科玉尺》6卷《要药分剂》10卷，《脉象统类》l卷，《诸家主病诗》l卷。
学术思想
沈氏重视临床实践，在临证方面，据病投药，不抱成见因而是一个十分务实的临床医学家。
1论述杂病。不分内伤外感。沈氏认为，无论什么原因，凡发生于皮毛、肌肉、经络、脏腑的病证，在辨证和治疗中极易杂乱混淆。在研究时，分证论述分别探求其由来，审辨其变迁、沿革、从源溯流、而后明其治法。这种详述病证原委，悉其形证，考其主治，因病用方，理与法、方与药比较契合。还对每一病症后附列导引等其他治疗保健方法。论述较为完备、。
2重视脏腑，突出脾胃后天之本：沈氏论述病证，以生理、病理为基础也就是以脏腑的生理、病理为基础阐发病证并且重点说明脏腑之间，局部与整体之间。在生理、病理上的有机联系，在论述脏腑中，尤重视脾胃突出脾胃与其他脏腑的关系。他认为脾“赡运用，散精微为胃行津液”、“以升为德”、“当水谷之海”、“十二经根本”“后天之本’的同时。又指出“脾统四脏。脾有病必波及之；四脏有病，亦必待养于脾”。他论述杂病基本宗此思想、如“泄泻”一证说：“泄泻脾病也，脾受湿不能渗泄，致使兰门元气。不能分别水谷，并入大肠而成泻，故口渴、肠鸣、腹痛，小便赤涩。大便反快，是泄固由于湿矣”：又指出虽然风、寒、热、虚均可致泄。但“苟脾强无湿，四者均不得而干之。”在论述治疗时，所用“平胃散”、“六一散”、“胃苓汤”、“附子理中汤”、四苓汤”、“四君子汤”加减化裁，均体现重脾胃之学术思想。
3崇古而不泥古。多能阐发己见，沈金鳌论述病证、尊崇古训，对前人的宝贵经验能择善采擷，但却不泥一定之成则。如他在论述儿科疾病时，对诸如钱乙、娄全善、杨士瀛、危亦林、张元素、朱丹溪、叶桂等名家之论，做到论理有据，施治有本；然崇古而不泥古。常能抒发己见：如他在论述小儿食积证时说：“儿病多由食积，固是要语。医家不可不知。然亦有禀受薄弱，或病后虚怯，其所生有余无食积者，不得以此语横亘心中，仍为消导。即或有之，亦当扶正而使自消。”又如沈氏基于小儿脏气未全，难胜药力的体质特点，反对用药过猛，并对前人一味偏于“专攻”、“专补”、专凉”、“专热”的治法提出异议，主张小儿用药应以”中和当病”为准则。
4突出妇人临床特点，论理精当。沈氏论理精当，每每突出重点，无论著述还是临床，常能抓住妇人之病，以经、带、胎、产为常见之病证特征，而且认为妇人之病之于脏腑者，则以心脾肝肾诸脏为主，此四脏失调，诸病生焉。如“带下”病，他认为此疾之因有四：不外气虚、胃中湿热或痰湿、内伤诸脏、风寒伤于胞宫或经脉。在内脏被伤之条下沈氏认为又有伤肝、脾肾虚、脾虚、心脾受损、肺热、血不归经诸方面。脾虚用六君子汤，肾亏用内金鹿茸丸，心脾两虚用归脾汤等。从带下一证足见沈氏认证透彻。辨证精当，施治得宜。
此外，沈氏于脉学研究也颇深刻，他论脉以浮、沉、迟、数、滑、涩六脉为纲、统属诸脉，先论主脉主病。主次分明，颇具特色，便于记学和运用，在《伤寒论》的研究方面，推崇柯琴，突出六经辨证，集中了王叔和以下各家的精论，不仅理论上阐发精当，而且对于所引诸论，皆注明出处，不掺入已见，至于沈氏自己对有关各文的认识，则以按语形式阐发于后，其按语颇多新见。
总之，沈氏在内、妇、儿诸科。以及临床诊断方面，均有深刻的研究，他认为：“人之生至重，必知其重而有以尊之，庶不致草菅人命，”因而他对著述及临床均很严谨。颇有成就。
