王维德小传及医术概要

王维德曾祖若谷，以医起家。曾留心疡科并以效方笔之于书，作为传家之宝。自此世为疡医，维德资质聪颖，幼承家学，于医书无不研读，并旁涉星命、卜筮之书学识颇广。在医学方面，通内、外、妇、儿各枓，尤擅长外科疾患之诊治行医40余年，临床疗效卓著72岁时完成《外科证治全生集》4卷（1740年），又名《外科全生集》系总结家传及生平所得之效方而成，书中公开了家传四代之经验，堪称清代较有价值的一部外科专著。

王氏治外科疾患以“红痈乃阳实之症，气血热而毒滞；白疽乃阴虚之症，气血寒而毒凝”为理论依据，认为两者均应以开腠理为治。然当时医生认证泥于辨经，以致药虽对经而实背证，患阴疽者因之而夭者更多，故王氏强调外科证亦必须以辨证施治为原则。他把外科诸症分为阳证和阴证两大类，并分别对其病机、辨证和治疗加以阐发，指出痈疽二证截然两途痈发六腑，其毒浅，多属火毒之滞，属阳属实；疽发于五脏。其根深，每因寒痰之凝，阴毒深伏。属阴属寒，二者不可有混，因而，王氏辨证特别注重望诊和审察痈疽形色、脓汁等情况，借以辨清气血之盛衰和毒邪之轻重，指出“根红散漫者，气虚不能血紧附也；红活光润者，气血拘毒出外也，外红里黑者，毒滞于内也；紫暗不明者，气血不充。不能化毒成脓也；脓色浓厚者。气血旺也；脓色清淡者，气血衰也。”对阴证之鉴别和治疗，王氏尤有独得之秘，他反对用“寒凉清火”之法治疗阴证，指出“诸疽白陷者，乃气血虚寒凝滞所致。其初起毒陷阴分。非阳和通腠何能解其寒凝！已溃而阴血干枯，非滋阴温畅，何能厚其脓浆！”又说：“世人但知一概清火而毒愈凝。然毒之化要由脓，脓之来必由气血，气血之化必由温也，岂可凉乎！”所以他强调采用“阳和通腠。温补气血”和“以消为贵。以托为畏”之原则治疗阴证，创用了治疗阴疽的多种有效方剂。如温补气血、开腠逐毒。治一切阴疽的阳和汤；开腠理、散寒凝，治一切阴疽初起的阳和丸；温散寒凝、解毒生肌，治疗阴疽流注、溃烂不堪及冻疮等的阳和解凝膏；以及通关窍、治血解毒的犀黄丸等，至今仍有较高的实用价值总之。王氏在外科方面的主要成就，在于辨痈之阴阳虚实，阐发阴疽的病因、病机和创立治疗阴疽的原则及有效方剂，也可以说是他祖孙几世在外科临证方面理论和经验的结晶，但王氏过于强调外科的局部望诊，颇有忽视切脉和全身症状的倾向完全否定刀针排脓，反对使用丹药及抨击明代著名外科学家陈实功一派“尽属刽徒”之论，显然是一种偏见。