龚廷贤小传及医术概要

龚廷贤(1522~1619年),字子才,号云林、悟真子。明,金溪(今属江西)人。

生平事迹

龚廷贤出身于医学世家,其父龚信(字瑞芝)也为名医,曾任职于太医院,著有《古今医鉴》。龚廷贤自幼随父学医,勤奋攻读研习《内经》、《难经》等医学经典,博通金元时期的诸家学说。同时,还经常求教于名医名家,共同探讨医学问题,使其医术不断提高。龚廷贤的弟弟龚廷器和侄儿龚懋官都曾做过医官,但龚廷贤早年却并不得志。甚至有点穷途潦倒的意味,曾隐居于家乡的云林中,因号云林。龚廷贤在乡居时仍埋头研究医学,著成《种杏秘方》和《万病回春》等书,但因无力付梓而搁置。明万历二十一年(1593年),袭廷贤由于治愈了鲁王元妃张氏的臌胀病而得到赏识,被荐入御医院任太医,并因此而获得了“医林状元”的匾额,此后情况才逐步好转,相继出版了他的一些著作。龚氏一生著作甚多,计有《万病回存》8卷(1587年),《寿世保元》10卷(1615年),《小儿推拿秘旨》(1604年),《药性歌括四百味》,《药性歌》1卷,《种杏仙方》l卷(1581年),《鲁府禁方》4卷(1594午),《医学入门万病衡要》6卷(1655年),《复明眼方外科神验全书》6卷(1591年),《云林神彀》(1591年),《新刊医林状元济世全书》8卷(1615年),《古今医鉴》16卷(前8卷由其父龚信编纂,后8卷由龚廷贤续编,刊行于1589年)。另外,已佚作品有《痘疹辨疑全幼录》3卷,《秘授眼科百效全书》3卷(云林医圣普渡慈航》8卷,《医学准绳》4卷。

学术思想

龚廷贤的学术思想主要散见于他众多的著作之中,龚廷贤一生的著作颇多,可以说是著作等身了。其中影响最大的是《万病回春》和《寿世保元》两书,这两部书也是他学术思想的集中体现。

结合祖传与自己的医疗实践经验。龚廷贤于万历乙卯(1587年)撰成《万病回春》8卷,该书参阅了上自《内经》、《难经》,下迄金元四大家等历代医学典籍,吸取前人的精华,渗入了自己的见地,重点论述了中风、伤寒、伤风、内伤、郁证、痰饮、咳嗽、喘急、疟疾、痢疾、泄泻、霍乱、呕吐、水肿、发热、虚劳、肺痈、结核、便闭、消渴等数十种内科病证和其他各科病证。对这些病证的病因、辨证施治、方剂选择都相当精当,也很有特色,如在卷2讨论中风时认为应区分真中风和类中风,指出:“真中风者,中时卒倒,皆因体气虚弱,荣卫失调,或喜怒忧思悲惊恐,或酒色劳力所伤,以致真气耗散,腠理不密,风邪乘虚而入,乃其中也”。同时还总结出中风预后不良的证候为“凡口开手撒、眼合遗尿、味沬直视、喉如鼾睡、肉脱筋骨痛、发直、摇头上撺、面赤如妆、汗缀如珠、痰喘作声,皆不治也”;“若动止筋痛,是无血滋筋故痛,曰筋枯,不治”。对于类中风,他认为“有中寒、中暑、中湿、中火、中气、食厌、劳作、房劳、痰厥、血晕、中恶卒死等症,皆类中风者甚多,各有治法,不可作风治”。书中还提出了关于中风的预防:“凡人初觉大指、次指麻木不仁,或手足少力、肌肉微掣,三年内有中风之疾,宜先服愈风汤、天麻丸各一料,此治未病之先也”。由龚廷贤对中风的论述不难看出他对病证认识的透彻、严谨,因、证、诊、治、防都囊括其内。

《寿世保元》是龚廷贤的另一部代表作,也是一部综合性医学著作,全书共10卷,撰于1615年,刻于1593年。卷一介绍诊断治疗的理论基础,卷二至卷十分述各科病证的辨证施治,收集了较多的方药和治法,如在卷四补益中写道“夫人之正气不足曰虚,复纵嗜欲曰损”,认为致病有六大原因,即气、血、精、神、胃气和七情忧郁,同时介绍了四君子汤、四物汤、十全大补汤等补益方剂的作用与适应证,井认为人参有“善补五脏安精神,健脾胃,生津液”的功用,对虚者适宜。

纵观龚廷贤的著述,可以看出他的医疗学术实践涉及了临床各科的证治和本草,药性,方剂。其思想和立论融合吸收了各家之说,方别选辑广泛实用,对后世影响很大,有些内容还曾流传到了日本和朝鲜。

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