张从正小传及医术概要

张从正(1156~1228年),字子和,号戴人,金·雎州考城(今河南兰考县)人。金元四大家之一。

生平事迹

张从正自幼攻读医经,披阅诸子百家,师承刘完素。大定、明昌年间(1190年左右)以医问世。兴定年间(1217~1222年)曾被金朝补召为太医,后“从军于江淮之上”,因不愿为官,不久便辞官而行医于民间。张从正在长期的行医过程中广泛接触了劳动群众,他同情人民的疾苦总是竭尽全力地帮助他们,《儒门事亲》中留下了许多这样的例子。张从正治学严谨,谦虚认真,对同行中品学皆高的医生他倍加赞扬,对看病态度不认真,业务水平差的医生,他能大胆批评,不循私情,为此,他曾招致了一些人的不满和诽谤。一次,张从正患眼疾百余天,羞明肿痛。眼科医生姜仲安在上星、百会及眉际、鼻端等处穴道针刺、排血后二天即愈,张从正由衷地说:“百日之苦,一朝而解,学医半世,尚缺此法,不学可乎?”充分说明了他的谦虚精神。张从正还常与麻知几、常仲明等名医探讨学术问题,“讲明奥义,辨折玄理”。其著作有《儒门事亲》15卷。

学术思想

张从正宗奉《内经》、《难经》、《伤寒》,师承刘河间,其学术主张可以概括为“六门”的病邪理论、“三法”的临床治疗学发挥。

1关于”六门”的病邪理论。“六门”,即风,寒,暑、湿、燥、火六种邪气。张从正把无论由于内因和外因引起的各种疾病所呈现的证侯,都归纳于上述六气之内,区分为厥阴风木(风)、少阴君火(暑),太阴湿土(湿)、少阳相火(火)、阳明燥金(燥)、太阳寒水(寒)诸证,每一证中都包含了许多症状。纵观张从正的论病观点,不难发现他的病邪理论无处不在,有因邪致病,论病重邪、祛邪安正三个要点。

2关于治病“三法”。对张从正的病邪理论具体化,就有所谓三邪理论。他认为天地各有六气,人有六味,六味六气都能成为邪气,使人体的上、中、下三部发生病变,天气使人上部致病,地气使人下部致病,饮食六味之气使人中部致病。根据发病原因和部位进行辨证论治,认为凡是风寒邪气搏结于皮肤之间、藏匿于经络之内而造成疼痛、麻痹及四肢肿痒拘挛,可用下法;凡风寒宿食停滞于胸隔上部,当用吐法;凡寒湿痼冷或热邪郁于下焦,都宜采用下法。简言之,就是凡在上皆可吐,凡在表皆可汗凡在下皆可下。但张子和的汗、吐、下三法并不是简单的发汗、涌吐、泻下,它包含的实际内容非常广泛。在汗法应用上,他认为凡能解毒者皆为汗法,包括灸法、蒸法、熏法、渫法、洗法、慰法、烙法、针刺、砭射、导引、按摩等;吐法应用上,认为凡上行者皆为吐法,包括引涎法、漉涎法、嚏气法、追泪法等;在下法应用上,认为凡下行者皆为下法,包括催生法、下乳法、磨积法、逐水法、破经法、泄气法等。

根据张从正的治病思想:“养生当论食补,治病当论药攻”,从整体上看,汗、吐、下三法都属于攻下的范畴,据此称张从正为“攻下派”。在三法的具体应用上,张从正还强调了一些注意事项,如汗法应注意辛温与辛凉的区别;吐法剂量应由小渐大、中病即止及吐法中的特殊情况和禁忌症;下法则应注意非实者不能妄攻等。在某些疾病治疗中,还应酌情并用三法等。

已如上述,张从正在强调了攻邪的同时,还明确了“养生当论食补”的论补观点,主张以蔬菜谷肉果等来补益养生,培补胃气,治病中强调药攻与食养相结合。

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