郭雍小传及医术概要

郭雍(?~1187年),字子和,河南洛阳人,后隐居峡州(今湖北宜昌县东南),游浪于长阳山谷间,号白云先生。

生平事迹

郭雍早年从父学儒。乾道中(1165~1173年)以峡州太守任清任、湖帅张孝祥推荐他,朝廷征召,他不就,赐号冲晦处士。宋孝宗熟知他贤良,时常对辅臣称道他,命所在州郡岁时致礼慰问。淳熙中(1174~1189年)更封颐正先生。郭氏兼治医学,向太医常颖士(器之)学习,得到常的指导传授后,诊断洞彻病情。曾于余暇取仲景书,深入研究,兼采《素问》、《难经》、《千金方》、《外台秘要》、《活人总括》以及庞安常、常器之等方论,编著《伤寒补亡论》20卷(1181年),朱熹为之作跋,加以表彰。

学术思想

郭雍对《伤寒论》深有研究,为宋以前研究《伤寒论》的七大家之一。他对《伤寒论》的研究,多于极平凡处见精细,例如对太阳病有汗无汗二症的研究,一般均以表虚表实言之,很少有深究其理者,惟郭雍另辟新说:“太阳一经何其或有汗或无汗也?曰;系乎荣卫之气也。荣行脉中,卫行脉外,亦以内外和谐而后可行也。风邪之气中浅则中卫,中卫则卫强,卫强不与营相属,其懔悍之气随空隙而外出,则为汗矣,故有汗者,卫气遇毛孔而出者也。寒邪中深,则涉卫中荣,二气俱受病,无一强一弱之证,寒邪营卫相结而不行,则卫气无自而出,必用药发其汗,然后邪去而荣卫复通。故虽一经,有有汗无汗二症,亦有桂枝解表麻黄发汗之治法不同也。”郭雍此说,阐明了《伤寒论》“卫气不共荣气和谐”的理论,对后人学习研究《伤寒论》之有汗无汗一证有很大启发。

郭雍对厥病的发挥最为突出,他说:“世之论厥者,皆不过其源,厥者,逆也,凡逆留为厥。《伤寒》所论,盖手足厥逆之一证也。凡阴阳正气偏胜而厥者,一寒不复可热,一热不复可寒。伤寒之厥,非本阴阳偏胜,暂为毒气所苦而然。毒气并于阴,则阴盛而阳衰,阴经不能容,其毒必溢于阳,故为寒厥;毒气并于阳,则阳盛而阴衰,阳经不能容,其毒必溢于阴,故为热厥。其手足逆冷,或有温时,手足虽逆冷,而手足掌心必暖。”指出凡逆皆为厥,且有寒热之分,而伤寒之厥,乃毒气并于阴经或阳经所致,与阴阳偏胜而厥者不同。另外,他还提出,寒厥者固为手足厥冷,热厥者,手足却如炭火炮烙,或如入汤中,并从《素问》中提出理论根据来说:“寒热二厥之论始于何时?曰:始于《素问》。岐伯曰:阳气衰于下,则为寒厥;阴气衰于下,则为热厥。故阳气胜则足下热,阴气胜则从五指至膝上寒也。”岐伯之说见于《素问·厥论》,历代医家多以伤寒之厥,无论为寒为热,其症都见手足厥冷,故都不以《素问》热厥之理释之,惟郭雍独倡此说。

郭雍采集《素问》、《难经》、《干金方》、《外台秘要》、《活人总括》等方论,以补张仲景的缺略,于仲景之说亦有独到之阐发,对仲景学说的发展有所贡献。

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