蔺道人小传及医术概要

蔺道人是一位很有学识的僧人，精于骨伤理论和医疗技术。他一面修道，一面为贫病者、伤折患者诊病治伤。公元9世纪中，唐室日趋衰竭，统治者试图解决经济上的严重困难，决心改变“不务农桑，空谈彼岸”和“僧徒日广，佛寺日众”的状况，于845年下令佛道僧尼26万余人还俗从事农桑生产，收回寺院上田数千万顷，还田于民，寺庙道观4600余所，另作他用。蔺道人正是在这种背景下，怀着悲观厌世的思想，离开长安，到了江西宜春县钟村，隐名埋术，过着隐居的生活。一次。经常帮助他耕耘的彭老头的儿子因上山砍柴折伤颈椎、肱骨，医多束手无策。在这种情况下，蔺道人才重抄旧业，用自己高明的整骨技术，为其治愈了伤痛，避免了残废。从此，蔺氏的整骨特长名闻遐迩，求者日众。蔺氏即将自己的医疗技术和整骨书籍毫无保留地传授给彭老头，自己则另寻能够静处的环境安度晚年去了。正因为如此，人们将蔺道人的传书《理伤续断方》，改名为《仙授理伤续断秘方》。

蔺氏的学术思想源于《内经》和《难经》，以气血学说为立论依据，继承了葛洪、《干金要方》和《外台秘要》等骨科方面的学术成就而有所创新，他第一次倡导和规定了骨折脱臼等损伤的治疗常规：即清洁伤口、检查诊断、牵引整复、复位敷药、夹板固定，复查换药、服药、再洗等，介绍了正骨手法的14个步骤、方法和方药，并论述了处理损伤、关节脱臼以及伤科常用的止血、手术复位、牵引、扩创填塞、缝合等具体操作技术。如对一般骨折主张用杉木皮衬垫夹敷固定的方法，指出“凡夹缚（即固定）用杉木皮数片，周回紧夹缚，留开皆一缝，加缚必三度，缚必要紧。”对复杂骨折，除上述要求外，更强调“夏三两日，冬五三日解开”换药，“夹缚处用热药水泡洗”以促进伤口愈合。“洗时切不可惊动损处”。对骨关节的固定，要注意“时时运动，盖屈则伸，……或屈或伸，时时为之方可”，重视关节的活动及功能锻炼。这是伤科外固定技术上的重大改革，实为后世小夹板固定的渊源。

蔺氏对复杂骨折的外科手术、手法整复原则和治疗技术亦有创造性成就，他已明确提出处理复杂骨折的三个原则。即对于粉碎性骨折，只要体表没有穿破，或虽然穿破皮肉，但手法整复可以成功者，就应用手法复位，不用外科手术。第二个原则是粉碎性骨折，无论是否穿破皮肉，用手法不能整复者，或断端骨尖穿破皮肉，虽经复位但仍有一二分露于体表者，就必须采用外科手术以利刃切除骨尖，使两断端恢复解剖位置，他强调用快刀割，捺入骨，并指出“不可见风着水，恐成破伤风”。第三个原则是骨折严重，上述手法复位或切除骨尖均不能正确复位者，就应进行外科手术切开整复。这三个原则至今仍有指导意义。

在关节脱臼的整复方面，蔺氏也有许多出色的成就，如首创肩关节脱臼的诊断和复位技术，指出：凡肩胛骨脱臼，首先检查脱臼作出诊断，整复方法是令病人侧身坐在有椅背的椅子上，患侧上肢与腋肋部夹椅背，在椅背上垫以衣被，一人将患者扶住，两人将患侧上肢外展牵引，然后将外展的上肢向下垂，再曲肘关节至胸前，以绷带悬吊于颈部。这种复位方法和步骤，完全符合生理解剖学要求，临床应用千余年，虽有不断改进与提高，但其基本原理仍然是现代临床的指导思想。其他如首次记述了髋关节脱位有前、后脱位的类型，对股骨脱臼、尺骨脱臼等，也有着较高的理论水平和整复技术要求。蔺氏手法整复或手术整复，都强调了麻药的应用，也是很大的进步。

蔺氏对伤科疾患的处理既重于手法整复，又重视内服等方面的方药，书中载40余方，有洗、贴、掺、揩，以及内服诸方，奠定了骨科辨证、立法、处方和用药的基础。其内服方以大活血丸、小红丸、大红丸等活血祛瘀止痛之剂，常用药有草乌，乳香、没药、血竭等，这些方药一直广为临床习用。

蔺道人是一位杰出的整骨学家，他的学术思想和医疗技术成就对后世骨科发展影响深远，可谓是我国骨伤科学较早的奠基人.。