王叔和(公元3世纪),名熙,叔和为其字。西晋山西高平(一说山东充州)人。
生平事迹
王叔和曾做过魏太医令,其生卒年月及生平事迹不详。后魏,高湛《养生论》中有关于他“博好经方,洞识摄生之道”的记载,唐,甘伯宗《名医传》谓他“性度沉静,通经史,穷研方脉,精意诊切,洞识养生之道,”王氏著有《脉经》10卷,是我国现存最早的脉学专著;他曾整理编纂仲景《伤寒杂病论》一书,使之流传于今,为中医学的发展作出了贡献,另外,尚著有《脉诀图要》6卷,《脉赋》l卷,《脉诀发蒙》3卷,《论病》6卷等,均佚。
学术思想
王叔和对中医学的主要贡献,在于他对脉学的研究和对《伤寒杂病论》的整理。
1总结脉学,编纂《脉经》。王叔和在临证实践中体会到了脉诊的重要性和复杂性,正如他在《脉经》序中所言:“脉理精徽。其体难辨,……在心易了,指下难明。”所以他继承前人对脉学研究的成就,汇集了《内经》、《难经》以及扁鹊、华佗、张仲景等人的有关文献,结合自己和同时代医家经验,撰成《脉经》一书,使脉学理论和方法系统化、规范化,推动了我国医学的进步,并对世界医学产生了一定的影响。
首先,王氏对切脉方法进行了重大改进,把《内经》的遍诊法、张仲景的全身“三部诊法”发展为寸口诊法,切脉专取两手寸口,也称“三部九侯”,以寸、关、尺为三部,以浮、中、沉为九侯。只是在两手无脉的危急病候时,才切诊人迎、趺阳和太溪。其次,王氏吸收《难经》、仲景脉法及《脉法赞》之论,提出寸口分主脏腑的理论,以左寸属心与小肠,左关属肝与胆,左尺属肾与膀胱。右寸属肺与大肠,右关属脾与胃,右尺属命门与三焦。后世医家皆从其说。脉形的整理是王叔和对脉学的又一功绩,他把脉象归纳为浮、芤、洪、滑、数、促、弦、紧、沉、伏、革、实、微、涩、细、软、弱、虚、散、缓、迟、结、代、动等24脉,基本概括了临床上经常出现的一些脉象,后世脉象种数虽有增加,但基本不出其左右。同时他还对各种脉象作了比较形象具体、容易理解的描述,这就使学习者易于理解和掌握,王氏可谓在脉学中做此类工作的第一人,最后,王氏还注意在阐明脉理的基础上联系临床实际,将脉、证、治、判断预后等统一起来,这就使脉学理论更加充实和完备。
2整理编纂《伤寒杂病论》。仲景《伤寒杂病论》成书不久,即散失于战乱兵燹①之中,赖王氏汇集、整理、补充,分为《伤寒论》和《金匮要略》两书,使之得以流传至今。王氏对《伤寒论》的研究亦颇有功夫。他从脉、证、方、治几个方面着手,体现了仲景辨证论治的精神。一般认为,现行成无己《注解伤寒论》中之《辨脉法》、《平脉法》、《伤寒例》3篇和书后部分(辨不可发汗病脉证并治》以下8篇,均系王叔和所增,将这些篇章与其所著《脉经》有关诸篇相参,此说确有可信之处,在此诸篇尤其是后8篇中,王氏突出研究了仲景治法,将仲景所用汗、吐、下、温、刺,灸、水、火诸法加以分类比较,进行分析,很切合临证应用。对于王叔和整理《伤寒杂病论》的功过,后世多有褒贬,而以宋,成无己等言为公允。其评价云:“仲景《伤寒论》得显于世,而不堕于地者。叔和之力也。”可见王氏正是保留古代文献,发扬仲景之学的功臣。
3主张早期治疗,提倡预防疾病。王氏在《伤寒例》中说:“凡人有疾,不时即病,隐忍冀差,以成痼疾。…。时气不和。便当早言,寻其邪由,及在腠理者,以时治之,罕有不愈者。患人忍之,数日乃说,邪气入脏。则难可制。”强调了早期诊治的重要性。其于养生则认为“食不欲杂”,平时饮食要适量,“多食令人彭亨短气或致暴疾”。从夏至到秋分,要少吃油腻“饼臛②”类食物,这些食物的危害与酒相似,“当时不必皆病,入秋节变,阳消阴息,寒气总至,輒多诸暴卒病疠,由于此涉夏取冷太过,饮食不节故也”。这种提倡平时讲究卫生的思想,大有预防医学之意义总之,王氏总结周秦汉魏以来的脉学成就,而又加以经验,充实内容,著成《脉经》一书,继往开来,为我国脉学的代表人物,在世界医学史上也颇有影响;他收集《伤寒杂病论》于散亡之余。加以整理编纂,对于保存古代医学文献、促进医学发展有一定贡献。
简释
⑴燹xian3xiǎn(1)野火燹,野火也。——《玉篇》(2)又如:兵燹(因战争所遭受的焚烧破坏)(3)后专指兵火、战火先圣旧宅,近日亦遭兵燹之厄,可叹也夫!——宋·庄季裕《鸡肋篇》历世既久,悉毁于兵燹;间有遗编,多为世俗秘而藏之。——宋·张存《重刊埤雅序》久闻离乱今始见,烟火高低变烽燹。——明·高启《次韵杨孟戴早春见寄》xiǎn(1)焚烧及闻蕙棺被燹,顿违共穴之情。——《红楼梦》
⑵臛huo4huò〈名〉①肉羹臛,羹臛。——《广韵》②做成肉羹:鸭~。蛙羹蚌~。“~江东之潜鼍。”